政协委员提议“允许未婚女性在一定条件下冷冻卵子”

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未婚女性被允许在特定条件下冷冻卵子成为热点

最近，未婚女性是否可以冷冻卵子成为热门话题。

2023年3月2日，“两会”正在北京召开。 全国政协委员、复旦大学附属妇产医院院长许从建在接受媒体采访时表示，建议适度放开未婚女性在辅助生殖技术等方面的应用。如卵子冷冻。 “在一定条件下未能生育超过一定年龄的未婚女性政协委员提议“允许未婚女性在一定条件下冷冻卵子”，但保留生育能力的意愿强烈，可以考虑辅助生殖技术。但也强调不能完全放开。”

3月13日卵巢功能早衰能做供卵试管吗，国家卫健委有关部门就开放单身女性冻卵问题组织专家意见征求意见。

3月15日，“浙江医学在线”公众号“冷冻卵子该不该放开？” ”文章发表浙江省生殖领域专家张松英就提案：对于有冻卵适应症的单身女性，作为生殖医生，我极力主张。

回顾近几年的两届，关于“出生”和“冻卵”的议案层出不穷。

2020年两会期间，全国政协委员彭静提交了《保障妇女平等生育权利》提案，建议赋予单身女性实施辅助生殖技术等权利。如卵母细胞冷冻。 与此同时，全国人大代表孙伟提出了“禁止医疗机构开展单身女性卵子冷冻”的提案。

2023年，“出生”将再次成为两会期间的热门话题。 全国政协委员华亚伟建议，30岁以上的健康女性，无论是否结婚，都可以自愿采卵冷冻。 全国政协委员金莉建议试管助孕公司排名，对单身的大龄妇女或暂时找不到合适结婚对象且愿意保留生育能力的妇女，放开生育保留。

近年来，两届大会上关于“生育”的话题和提案密集。 那么要不要冷冻卵子，如何使用冷冻卵子呢？

卵母细胞冷冻技术

“卵子冷冻”是卵母细胞冷冻的简称。 将细胞或组织冷却至低于零的温度会停止所有生物活动，以保存它们以备将来使用，这称为冷冻保存。 卵母细胞冷冻（-196︒液氮超低温）是育龄妇女保存生育能力的手段之一。 卵母细胞冷冻技术是指冷冻诱导排卵后获得的卵母细胞。 分娩时复苏，通过辅助生殖技术帮助产妇受孕。

1986年首次实现卵母细胞冷冻成功妊娠分娩，后来为了提高成功率国内借卵包生儿子“冻卵”，科学家引入了玻璃化卵母细胞政协委员提议“允许未婚女性在一定条件下冷冻卵子”，减少了对细胞内部结构的破坏，带来了极好的成功率。 1999年，世界上第一个玻璃化卵母细胞婴儿在澳大利亚诞生。 蒙纳士大学诞生。 2006年，我国首例玻璃化卵婴儿在山东省立医院生殖​​医学中心诞生。

玻璃化已应用于卵巢组织、胚胎和卵母细胞的冷冻保存。 近年来，卵巢组织冷冻和卵母细胞冷冻取得了重大进展。 临床上冷冻卵子并不适合所有人，现在多用于因医学原因需要保留生育能力的人群（见下文）。

成年女性可选择卵母细胞冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻保存生育能力。 但冷冻卵子不适用于尚未排卵且不能延误放化疗的青春期患者。 卵巢组织冷冻目前是一种选择。 唯一的办法。

由于卵母细胞的特殊性，卵母细胞冷冻技术仍存在较大风险。

卵母细胞冷冻的技术风险

1.诱发卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险 为了获得更多的卵母细胞试管助孕宝宝，通常需要在取卵前应用促排卵药物。 如果卵巢对促排卵药物反应过度，双侧卵巢发育多个卵泡，卵巢增大，大量分泌雌激素，毛细血管通透性增加卵巢功能早衰能做供卵试管吗，血浆蛋白渗漏到间质间隙，同时吸引血液中的水分血管渗出血管，血容量下降，血液浓缩，血管内血栓形成，组织内体液积聚 间隙可引起胸腔积液和腹腔积液三代试管供卵，患者会出现血压下降、胸腔积液等临床症状和体征紧绷不适，无法躺下，严重者可危及生命。

2、取卵手术属于有创手术，不能完全排除手术损伤脏器，导致盆腔出血或伤口感染的可能。

3、卵母细胞长期保存在液氮罐中，可能会导致细胞解冻失败或冻伤，从而降低卵母细胞的存活率、受精率、着床率和妊娠率，还会增加胎儿的出生率。 缺陷的风险。

为了保证卵母细胞和胚胎的质量，建议冷冻卵子的年龄在20-35岁之间。 如果过早进行冷冻保存，此时女性的卵巢功能非常强大，不借助卵母细胞自然受孕的可能性非常大，会使卵子捐献者承担不必要的风险和经济支出。 如果在高龄（>38岁）进行卵母细胞冷冻，会导致取出的卵子数量过少，导致取出的卵子质量下降。 不仅受孕率会极低，即使受孕成功，后代患先天性疾病或出生缺陷的风险也会大大增加。

卵母细胞冷冻存在诸多伦理争议

卵母细胞冷冻主要分为医学因素冷冻和社会因素冷冻。

医疗因素卵母细胞冷冻主要见于：

1、已确诊为恶性肿瘤的患者：为避免治疗造成生育能力的破坏，在化疗、放疗、手术前冷冻卵母细胞以保存生育能力。

2. 患有特定遗传疾病的患者，如卵巢早衰高危患者，应在卵巢衰竭发生前冷冻卵子以保存生育能力。

3、患有影响卵巢功能的良性疾病患者。

4.特殊情况下进行辅助生殖的夫妇：如果丈夫在取卵当天未能取精，则进行紧急卵母细胞冷冻。

社会因素 卵母细胞冷冻主要见于缺乏合适伴侣或暂时没有生育计划，希望保留生育能力以备将来生育的健康育龄妇女，主要包括单身女性和推迟生育计划的已婚夫妇。

卵母细胞冷冻存在的伦理争议：

1. 医学上冷冻卵子的好处是为患有某些癌症和遗传病的患者提供了生育的可能，使他们有机会拥有自己的孩子； 缺点是患者可能发生基因改变卵巢功能早衰能做供卵试管吗，影响后代，带来不可预知的风险。

2、社会因素冷冻卵子的优点是促进了女性的生育自由，使生育年龄更加可控，有利于合理安排生活中的不同任务； 缺点是冷冻卵子的质量无法保证，也不能保证以后怀孕成功； 卵母细胞冻融后孕育的后代健康无法得到保障，孕晚期妈妈在孕期和分娩过程中面临的风险无法预测。

谁拥有冷冻卵母细胞？

冷冻卵母细胞的归属一直是伦理争议的焦点。 冻卵不具有人的属性，不属于物的范畴北京供卵试管，但含有生命特征，具有发育成人的潜力。 如果提供冷冻卵子的女性不幸去世，卵子的所有权和使用权归谁所有？ 目前的卫生法规、生育政策及相关法规对冷冻卵子的归属并没有做出非常详细的规定，这在一定程度上阻碍了未婚女性冷冻卵子全面放开的进程。

总结与展望

卵母细胞冷冻技术尚未完全成熟，关于卵母细胞冷冻的伦理问题，尤其是卵母细胞冷冻的社会因素仍存在诸多争议。 期待政协委员、人大代表、医学专家的建言献策，推动相关法律法规和规章制度的建立和完善，推动卵母细胞冷冻技术的不断发展和完善和制度，使妇女生育需求在合理范围内得到满足。 充分满足、造福家庭，促进国家和社会的可持续发展。

参考

[1] 林方旭, 郭义红． 卵母细胞冷冻及相关伦理思考[J]． 生殖医学杂志，2023，32（2）：305-309。 DOI:10.3969/j.issn.1004-3845.2023.02.024。

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