郑州美中商都妇产医院之头位难产之枕后位顺产

今日一位刚出月子的妈妈带娃来送锦旗。她怀孕后就一直在我院围保，孕晚期发现枕后位。刚开始各种忧虑，医师叮咛她不要想太多，听医嘱就行。产前小结评价后，吕院长让她安心预备安产，要有决心。临产前再次给她做了“四步触诊”，结合骨盆状况和胎儿巨细条件判别应该能够阴道试产，遂叮咛产房和助产士亲近产程调查，鼓舞她安产。

榜首产程在助产士的陪同下发展顺畅，助产士知道孕妈是枕后位，在榜首产程辅导她测验各种体位来帮忙胎头的天然旋转，手抱膝、弓箭步、侧卧……

待产室里的瑜伽球、临产球、桌椅板凳、孕妈妈枕等道具轮流上场助产士一边陪着谈天，一边帮忙按摩，运动，协助产妇盆底放松，最大极限地扩展骨盆径线，促进胎头天然旋转至枕前位。特别是对选用硬膜外镇痛的产妇。

进入第二产程，胎头还没有天然旋转过来。考虑为持续性枕后位，吕院长决议当令择机徒手旋转胎头。一同告诉手术室医护人员，一旦呈现旋转困难、胎心改变，可快速转为后续的手术临产。咱们选用硬膜外镇痛的无痛临产也有十几年的经历了，假如需求转剖宫产，咱们的5分钟立刻剖宫产团队也是随时备战的。

跟产妇做了交流，告诉她医师预备帮她旋转胎头，需求她合作医师和助产士操作，假如旋转失利的话，或许就要转剖了，可是咱们有决心成功。产妇坚决果断的赞同合作助产团队一同尽力试一把。在我们的一起合作下，手转胎头很顺畅，一次成功，胎儿很快就娩出了。

坐月子期间，不少朋友来探望，孕妈群里也纷繁恭喜。我们都说枕后位的妈妈能安产真是了不得，由于群里许多枕后位的妈妈都要否则是直接挑选剖宫产了，要否则就熬不住悲惨剧了顺转剖了。我们夸她英勇，刘女士回想起来临产时要不是最终吕院长帮她徒手转胎位，说不定自己也要转剖了呢，越想越觉得自己真是走运，刚出月子就带着宝宝来送来锦旗，感谢吕院长让她还免受一刀。

方法：徒手旋转胎头

徒手旋转胎头可促进阴道临产，下降剖宫产率。是持续性枕后位、枕横位在第二产程中常用的处理技能。徒手旋转胎头一般不会增加对孕妈妈或胎儿的危险，是产科医师应该掌握的干涉办法，能够下降枕后位临产的并发症。

这项技能说起来不杂乱，可是对干涉机遇的掌握和操作标准要求比较高，所以在临床上应用时要慎重，并获得孕妈妈的知情赞同，一同要做好转剖宫产的预备。

小常识：枕后位

枕后位是比较常见的胎位不正状况之一。胎位指的是临产时宝宝先露的部位，接近临产时，胎儿大多固定为头朝下的姿态，约有96％的胎宝宝是头部先生出来的，因此被称为正常胎位—头位。一般，医学上称枕前位为正常胎位，胎儿背朝前胸向后，两手穿插于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低。

枕后位标明胎儿是头先露，胎儿的枕骨在母体骨盆的后侧。枕后位归于头位不正，由于枕后位胎头各个径线都会比较大，所以在经过骨产道的时分会比较困难。这种状况会形成产程延伸，胎头下降速度比较缓慢，可是大部分胎儿胎头都会转成枕前位娩出，只要一部分胎儿胎头不能转正，成为持续性枕后位，这种状况往往会需求阴道手术助娩。