瑞丁CEF国际生殖妇产医院
从得知要大降温开始，到实实在在感觉到这冻人的温度，咱老妈子的心真是揪得紧紧的。第一个闪入脑海的，不是担心没衣服穿、上班路上冷，而是：
“娃不会……又双叒叕要生病吧？！”
每次换季，感冒、鼻涕和咳嗽总有一个跑不掉。尤其是咳嗽，一咳起来真是让人心疼。
妈妈们可能会纠结：“咳嗽了要不要吃药？要不要带去医院看看？”今天我们就来好好和大家说说这个问题。
咳嗽不吃药会变严重，
不如早吃早好？
回答这个问题之前，想先问下，姐妹们觉得咳嗽多久好才算正常？
答案或许比你想得要久——
拿最简单的普通感冒引起的咳嗽，有50%的儿童咳嗽症状会持续超过10天，还有10%的儿童会持续超过25天。
如果孩子一直咳嗽，妈妈们确实很难扛到这个时间。还没开始好转就忍不住喂药，吃了几天果然好了。而事实是，即使不吃药，可能也是过几天就好了。
其实，孩子一咳嗽就给ta吃药，并不好。
一是，有些咳嗽本来就是正常的生理反应。比如：
①宝宝早上起床有几声轻轻的咳嗽，是清理晚上寄存在呼吸道的粘液；
②外出时，冷空气刺激呼吸道黏膜，引起刺激性咳嗽。这种对冷空气比较敏感的宝宝，外出时可以戴口罩。
二是，急性咳嗽（持续时间2周以内），往往都是急性呼吸道感染引起的，多为病毒感染，有自限性，时间到了自己也会好。
三是，很多时候吃药没用，还会让孩子承担药物副作用的风险，其实弊大于利，比如：
抗生素（头孢、阿莫西林、阿奇等），对病毒感染无效，抗生素滥用反而会引起一些危害，比如导致菌群失调、产生细菌耐药性、不良反应增多等。
抗病毒（利巴韦林等），少数患儿使用后可能会出现白细胞及血红蛋白下降等不良反应。
止咳药（可待因、右美沙芬等），效果并不比口服蜂蜜好，而且它是通过抑制神经系统达到止咳目的，不良反应更多。
什么情况得去医院？
如果宝宝白天咳嗽，但不影响睡眠，能吃能喝能玩，说明问题不大，完全可以在家观察。
如果出现以下任一情况，建议尽快带娃去看医生，根据检查结果决定是否用药：
①4个月以下的小宝宝咳嗽
②伴随发热
③咳嗽带血
④呼吸急促，甚至呼吸困难
⑤伴随难闻的黄绿色脓痰
⑥咳嗽声音异常，嘶哑或有犬吠样
⑦伴有喘鸣（呼吸时发出尖利的声音）、呕吐或皮肤青紫
⑧影响孩子进食和睡眠
⑨超过2个星期咳嗽未出现好转，甚至症状加重；或是虽有好转，但超过4个星期仍然在咳。
去医院，目的并不是让医生开点药快把咳嗽止住，而是请医生判断咳嗽的原因，根据原因决定处理方案。
不吃药
怎么缓解咳嗽？
孩子生病了，家长能做的不仅仅是喂药。在生活措施上、孩子的照料上，进行一些改善，很多时候比吃药管用多了。
无论是什么原因导致的咳嗽，保持呼吸道湿润，减轻外界对呼吸道的刺激，稀释咽部的痰液，都能减轻症状。
⭕吃点可以缓解咳嗽的食物
6个月以下的婴儿，正常哺乳即可；
6个月到1岁的孩子可以喂些温水或热汤来治疗咳嗽，每次5~15ml，每天4次；
国内外指南都提到，1岁及以上的孩子可以通过口服蜂蜜来缓解咳嗽。（1岁以内的宝宝严禁食用蜂蜜哦）
用量：不同年龄段孩子每次吃蜂蜜的量也不太一样（用中式汤勺给大家量量看）
频率：如果孩子咳嗽比较频繁，可以一天喂3次；如果孩子是夜里睡觉时咳嗽的厉害点，可以在睡前来1次。
持续时间：有研究认为，持续吃3天就可以。如果有效但孩子还在咳嗽，也可以继续喂。
要不要兑水：美国儿科学会认为，直接喝或兑水稀释，都有效。不过目前进行的蜂蜜止咳实验里都是没兑水的，所以还是建议优先不兑水。
⭕增加空气湿度
抱着孩子一起在浴室蒸汽沐浴，或者增加房间的湿度，都会让宝宝感觉舒服。
也可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。
⭕经常开窗通风
装修污染、尘螨等环境因素也可能对孩子的呼吸道产生刺激，引发咳嗽。经常通风、使用新风系统或空气净化器，有助于空气流通，减少刺激。
另外，每天去户外活动活动，也对孩子恢复有利。当然，别挑雾霾天出去。
⭕晚上咳嗽怎么办？
很多爸妈发现宝宝白天咳嗽不明显，一到晚上就咳个不停。这是因为夜间平躺时呼吸道分泌物无法下流，会聚集在咽喉后部，让咳嗽加重。
除了刚刚提到的喂蜂蜜，还可以在孩子入睡前，用鼻腔喷雾给孩子喷一喷，减少鼻腔分泌；也可以把床垫靠头一侧垫高一些。这些方法都能帮助缓解孩子的夜间咳嗽。
不过要留个心，哮喘是另一种可能引起夜间咳嗽的原因。如果孩子晚上经常咳嗽，自己又判断不了，那么带孩子去看看更稳妥些。
关于咳嗽
你还想知道的问题
⭕不止咳，真的不会咳成肺炎吗？
不！会！“咳出肺炎”，其实是把因果关系搞反了，咳嗽时间久的娃，可能一开始肺部就出现了感染，并不是咳出来的。
也可能是孩子免疫力太差，没有把感染控制在上呼吸道，但这种情况，止咳也无济于事。
我们建议咳嗽超过2周就去医院，目的也是请医生判断一下咳嗽是不是肺炎、支气管炎引起的，还是有其他的情况，并不是要医生开点药快止咳。
而且真的是肺炎的话，盲目止咳就更不好了。因为咳嗽能帮助孩子把气管、肺部的粘液、刺激物排出来，对肺炎恢复有好处。
有没有哪些简单的方法，家长可以判断孩子有没有肺炎呢？
肺炎最常见的表现就是呼吸困难，呼吸增快。找一个孩子不哭闹的时候，帮宝宝数一下呼吸次数，超过下表里的数值就要警惕了（一呼一吸算一次，数满一分钟）：
如果发现异常，反复数几次，确认了有呼吸急促，那就要及时就医了。
⭕咳嗽了还能接种新冠疫苗吗？
咳嗽厉害的时候不建议接种，如果是慢性咳嗽很久了，比如因为鼻炎刺激咽喉产生的咳嗽，症状不严重的话，可以接种。
⭕咳嗽有痰，宝宝吞进肚子要紧吗？
成年人会通过吐痰将呼吸道分泌物排出体外，小宝宝通常还不会把痰咳出来，吞咽下去的痰可经消化道通过大便排出，不打紧。
但有些时候，咽下去的痰会卡在喉咙口，反反复复刺激宝宝咳嗽，可以告诉孩子，有痰就吐出来。
⭕咳嗽时，鸡蛋、鸡肉、鱼肉是不是不能吃？
咱们特意请教了营养科医生，事实上，除非宝宝对这些过敏，否则不用特别忌口。唯一要留意的是辛辣食物（不过咱一般也不会给宝宝吃的啦）。可以多吃些蒸蒸煮煮的富含水分、有营养的食物。
其实有时候，孩子不是一定需要吃药，只是家长太过担心，医生可能会开一些药让大人带回家来缓解这种情绪。
咳嗽的好转就是需要时间的，相信孩子的战斗力，这无论对孩子还是大人，也许都是一剂更好的良药。
