做试管婴儿前为什么要检查性激素？

检查性激素合适时间

与血常规、尿常规等其他检查不同，性激素需要在特定时间检查，建议在月经来潮后的第2-3天，这一段时间属于卵泡早期，见到月经血算第一天，可以反应卵巢的功能状态。不来月经随时检查，同时检查早早孕，B超没有大于10MM卵泡，子宫内膜小于5mm可以作为基础激素检查。检查时间：上午8点-11点检查，空腹，三个月之内不要吃任何激素类药物(如大豆异黄酮)。其中催乳素呈脉冲释放，检查前需放松稳定坐10-20分钟。

做试管婴儿前为什么要检查性激素

与血常规、尿常规等其他检查不同，性激素需要在特定时间检查，建议在月经来潮后的第2-3天，这一段时间属于卵泡早期，见到月经血算第一天，可以反应卵巢的功能状态。不来月经随时检查，同时检查早早孕，B超没有大于10MM卵泡，子宫内膜小于5mm可以作为基础激素检查。检查时间：上午8点-11点检查，空腹，三个月之内不要吃任何激素类药物(如大豆异黄酮)。其中催乳素呈脉冲释放，检查前需放松稳定坐10-20分钟。

3检查性激素的意义及判定标准

a) 促卵泡生成素(FSH)

生理作用主要是促进卵泡成熟及分泌雌激素，区间为 5-10IU/mL。月经的第三天一般是在5.8左右比较好，如果低于5IU/mL，比较可靠地提示促性腺激素功能低下。

b) 促黄体生成素(LH)

LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化，促进女性排卵和黄体生成，以促使黄体分泌孕激素和雌激素。

临床LH升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿擂、卵巢发育不全、特纳综合征、多嚢卵巢综合症。LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、席汉综合症、垂体切除、肥胖、性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。

如果FSH再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH≥3，则是诊断多嚢卵巢综合征的依据之一。

c) 雌二醇(E2)

雌二醇维持女性生殖功能及第二性征，E2随卵巢内分泌的周期性变化而波动，卵泡早期雌激素水平低，之后逐渐上升，至排卵前达高峰，以后又逐渐下降，排卵后达低点，以后又开始上升，排卵后7-8日出现第二个高峰，但低于第一个峰，以后迅速降至低水平。基础雌二醇水平升高可能是基础FSH升高前卵巢储备功能降低 ，若基础FSH正常，E2升高，是介于卵巢功能正常和衰退之间的中间阶段，即卵巢衰退隐匿期。随着年龄及卵巢功能衰竭，就会出现高FSH、LH低E2状态。

d) 泌乳素(PRL)

要功能是促进乳房发育及泌乳，与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳房导管及腺体发育。不同时期PRL正常值：非妊娠期<1.14mmol/L。PRL水平升高见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激、药物作用。PRL水平降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症等。

e) 睾酮(T)

正常范围：月经第三天的值在0.15-0.51ng/mL。高于0.7ng/mL会影响卵泡的发育，造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。而且多囊卵巢综合症患者血清雄激素可能正常，可能升高。若治疗前雄激素水平升高，治疗后应下降，可作为评价疗效的指标之一。

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