冷冻胚胎移植，我应该选择自然周期还是人工周期？

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小P今天继续为大家普及辅助生殖医学知识。

许多准父母在IVF治疗过程中可能会面临冻融胚胎移植（FET）的情况，而合适的子宫内膜准备方案是影响FET临床妊娠成功的关键因素之一。

那么，问题来了。

冻融胚胎移植前的子宫内膜准备好，自然周期好还是人工周期好？

今天，PFI齐博士为您解答。

冻融胚胎移植（FET）是指将剩余的新鲜胚胎冷冻保存，可以在下一个周期解冻再移植，从而增加受孕几率。 随着辅助生殖技术的发展，冻融胚胎移植已成为常规治疗，广泛应用于临床。

那么，影响FET成功与否的因素有很多，例如临床用药方案、胚胎质量、胚胎与内膜的同步性等，如何选择合适的子宫内膜准备方案也是关键因素之一。 FET临床妊娠成功。

目前，在临床实践中，我们常用的子宫内膜准备方案包括常规的自然周期（NC）和激素替代周期（HRT）。

很多患者会问这两者有什么区别，那我们就分开说吧。

自然循环 (NC)

自然周期（NC）适用于月经周期正常、排卵正常的患者。 我们通常在月经周期的第 8-10 天开始通过经阴道超声监测卵泡发育和子宫内膜。

根据Gonen等人的分类方法，子宫内膜形态可分为A、B、C三种类型。

A型：呈三线状，外层和中央呈强回声线，外层至宫腔中线呈低回声或暗区；

B型：均匀中等强度回声，宫腔强回声及间断中线；

C型：均匀强回声，宫腔内无中线回声试管人工周期需要多少天可以移植，子宫内膜厚度为外两层强回声线之间的最大垂直距离。

B超监测可见患者优势卵泡直径＞16mm，子宫内膜＞8mm，子宫内膜为A/B型，血雌激素在200pg/ml左右，血LH升高>40mIU/ml邢台试管助孕怎么收费，B超会持续监测卵泡直至排卵（卵泡消失）冷冻胚胎移植，我应该选择自然周期还是人工周期？，卵泡破裂后第三天进行胚胎移植。

自然循环移植的优点：

由于自然周期避免了使用外源性激素，子宫内膜的生长是正常的生理变化，最符合胚胎着床的生理要求，简单、经济。 而且黄体支持时间短，用量小。

自然循环缺点：

自然循环也有一些缺点。 例如，如果采用自然周期准备子宫内膜，移植周期的取消率会比较高，排卵日和胚胎移植时间也很难确定。 部分患者卵泡发育不良、卵泡排卵量小，或子宫内膜薄、雌激素水平低等，有可能取消周期。 而且临近排卵日冷冻胚胎移植，我应该选择自然周期还是人工周期？，患者去医院做B超监测卵泡的次数也需要增加。

激素替代疗法 (HRT)

激素替代，即人工周期，主要适用于月经周期不规律、排卵障碍、卵巢功能低下或既往子宫内膜薄，需要大剂量外源性雌激素刺激子宫内膜生长的患者。

通常我们要求患者在月经周期的第2-3天开始口服普罗加卡4mg/d*3天，6mg/d*3天，然后B超检查内膜厚度，调整根据内膜厚度用药，最大剂量不超过10mg/d，用药时间不少于10天，不超过21天。

当子宫内膜厚度≥9mm，血雌激素在200pg/ml左右，孕酮<1ng/ml时试管人工周期需要多少天可以移植，肌注孕酮80mg/d，或5-羟色胺凝胶1粒/d，放入阴道或黄体酮栓1粒，一日2次，塞肛门。 用药3-5天后进行胚胎移植，术后维持原有雌孕激素量以支持黄体。

激素替代疗法的优点：

相比较而言，子宫内膜人工周期制备更受临床医生欢迎国内借卵包生儿子“冻卵”，因为这种子宫内膜诊断方法更加灵活和人为可控供卵试管，并且可以控制移植时间，自主决定移植时机。 这也能有效降低移植周期的取消率。

激素替代疗法的缺点：

为获得良好的子宫内膜准备，人工周期中外源性雌激素用量较大，需维持用药至后期胎盘功能建立。 不会对妊娠结局和后代健康产生不利影响，但其长期影响尚未明确。

自然循环和人工循环哪个成功率更高？

不好说试管人工周期需要多少天可以移植，因为子宫内膜准备方案是个体化、个性化的。 适合A的方案不一定适合B，对B有效的方案不一定对A有效。因此，选择最合适的方案是FET成功的关键。 重要的。

所以各位想做FET的姐妹，与其问别人的经验捐卵试管医院，不如听从自己医生的建议，根据自己的情况选择适合自己的方案，才是最明智的选择。

最后祝各位姐妹好孕，加油！

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